阿奇霉素是临床中常用的抗生素，适用于治疗呼吸道疾病或皮肤软组织感染，但它同样存在一些用药禁忌，一个不当，可能就会危及生命。
小九先带大家看一个病例：
诊断：王某，男，12岁，病因中耳炎。
治疗情况：医生给患者开了5天的剂量。结果在服用4天后，患者出现心律失常、晕眩、恶心作呕等症状。被送到急诊室，在心脏监视器看待长QT，很快就引发多发性心室性心律不整，抢救后不治死亡。
病因分析：阿奇霉素有延长QT间期的副作用。绝大多数患者服用阿奇霉素是没有问题的，但这位12岁患者患有先天性心脏病，不适合服用阿奇霉素。
用对阿奇霉素抗菌强
一般来说，在抗菌类药物当中，它的抗菌活性还是很有优势的，原因如下：
阿奇霉素之所以可以有很强的抗菌活性，尤其是在针对革兰阴性菌时，比常见的另一款药物-红霉素，要强2~8倍，可强有力的作用于肺炎支原体，主要是因为只有它是15圆环大环内酯类抗生素，在体内分泌特点为血药浓度较低，组织浓度高（高出同期10~100倍）。
不仅如此，它还有一个很大的优势，就是服用后很容易被吸收。相比其它药物，如阿莫西林，不管是口服或静脉滴注半衰期，都有更强的抑菌作用，且药效持续的时间长。
所以，此药广泛应用于各种感染性疾病的治疗，如规范使用，效果良好。
四种情况避免使用
而阿奇霉素毕竟是药物，使用有很多讲究。据美国一项回顾性研究发现，在相同的治疗时间（以5天为例）内，服用阿奇霉素的患者，比服用阿莫西林或没有服用任何抗菌药的患者，发生心血管死亡的风险要高。可见，服用阿奇霉素是有风险的，所以为避免致命性心律失常的风险，以下情况避免使用阿奇霉素：
1、确诊QT延长
尖端扭转型室速病史，心脏搏动次数低于正常范畴（60-100次/分），先天性长 QT 间期综合征，或失代偿性心力衰竭者不建议使用。
2、处于心律失常状态
如果患者处于这种情况，例如还没有得到解决的低钾血症、低镁血症等情况，都不宜使用阿奇霉素。
3、正在使用QT药物
如果患者正在使用氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）、ⅠA 型抗心律失常药物（如奎尼丁）、Ⅲ 型抗心律失常药物（如伊布利特）、抗抑郁药物等延长 QT 间期的药物，也不建议患者.............
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核心提示：阿奇霉素是临床中常用的抗生素，适用于治疗呼吸道疾病或皮肤软组织感染，但它同样存在一些用药禁忌，一个不当，可能就会危及生命。 阿奇霉素是临床中常用的抗生素，适用于治疗呼吸道疾病或皮肤软组织感染，但它同样存在一些用药禁忌，一个不当，可能就会危及生命。小九先带大家看一个病例：诊断：王某，男，12岁，病因中耳炎。治疗情况：医生给患者开了5天的剂量。结果在服用4天后，患者出现心律失常、晕眩、恶心作
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