*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考
文章来源:医学界
老专家用生命考核院急救队伍,收到满意答卷。
M老师(化名)是川内乃至全国有名的120急救专家。2月27日,大水冲了龙王庙,M老师突发心梗,医院接到M老师的求助,还以为M老师在搞演练抽查。成都市第一人民医院和M老师及其家属配合,医患实力上演教科书式"真实演练",成功救回心脏骤停20分钟的M老师。
"现场抢救我的,都是我培训过的学生,是他们的硬核抢救,让我获得重生。"正在康复中的M老师表示,"这次是我用生命考核了市一医院曾经培训过的急救医护人员,证明他们确实是急救技术过硬的团队。"
120急救专家突发心梗
专业素养让他及时打了120
近日,成都市第一人民医院病房内,M老师正和来访者回忆自己惊心动魄的经历。
M老师享誉省、市急诊急救界,曾担任成都市第一人民医院急诊科主任,目前在成都市120急救中心做急救培训。多次负责省市两会等重大活动的医疗保障,病发前还在组织培训今年成都举办世界大运会医疗保障队伍。得知M老师病危后脱险,市内多家医院同仁自发前来探望。
M老师回忆,2月27日,他在春熙路的母亲家午休,忽然感到一阵胸痛,15分钟都没缓解,多年专业素养告诉他"我好像心梗了",他让家人第一时间拨通120。成都市第二人民医院救护车在7分钟内迅速赶到。
"快,给我拉张心电图。"这是医生进门后M老师第一句话。查看检查结果后,M老师请医生给自己用了药。上救护车后,"喉咙灼烧难忍,疼痛一直延伸到胃。"
心电图
由于M老师之前担任过成都市第一人民医院急诊科主任,对成都市第一人民医院有特殊的感情,坚信自己一手培养的急救医护人员水平过硬,他坚持要从春熙路到高新区万象北路18号市一医院。
"我其实是反对的。"M老师的家人回忆,"对于心梗患者来说,时间就是生命,万一转运途中堵车,耽误个10来分钟,这条命可能就会挂在路上,但架不住他对市一医院的情怀与坚持。他声称自己生是一医院人,死是一医院鬼。"
心脏骤停在急诊科
是最佳救命地点
下午四点半,M老师被送到市一医院。急诊科、心内科、重症医学科医生迅速为他会诊。
"刚到医院,救护车的医生及时提供了心电图检查结果,为我们诊断提供了重要依据。"心内科医生刘童说,大家争分夺秒给M老师做检查,并准备做手术。M老师躺在病床上,还要参与会诊,给自己下诊断,给自己开药方。
"我应该是得了……"话音未落,M老师忽然眼珠一翻,心电图变成一根直线,呼吸也没了,病情急转直下。
好在心脏骤停发生在市一医院,病情演变在医生眼皮下,是最佳救命地点。
持续胸外心脏按压,室速室颤电击除颤4次,困难气道麻醉科快速气管插管,机械通气及心肺复苏40余分钟……多学科、多专业、多团队共同完善高级生命支持治疗,M老师的心跳和呼吸终于稳定了。
转律再次发作室颤
"从来没有这么紧张过。"急诊科护士长胥丽事后回忆,"他是我们急诊科老主任,既然心脏骤停在我们急诊科,我们无论如何都要把他救回来。"
死亡率极高的疾病
医院多学科合作力挽狂澜
M老师在昏迷中,在各种仪器设备的强力生命支持条件下,由心血管介入团队对其完成了急诊冠脉造影检查——心脏右侧冠状动脉完全堵塞,伴有大量血栓形成!这是急性心肌梗死,需要马上手术开通血管。
堵塞的血管
这种情况,手术风险和死亡率都很高。
术前,医院的专家团队做好了各种应急准备工作,临时心脏起搏器、主动脉球囊反搏,连心脏外科的ECMO人工膜肺团队也作为B计划处于待命中。
心脏介入手术持续了差不多一个小时,从M老师一根堵塞的血管中抽出了大量新鲜血栓,并在严重狭窄的部位植入了两枚支架,整个血管恢复了良好的血流。
血管开通后
重症医学科的医生在手术中对M老师的生命体征、镇静镇痛以及呼吸支持做出了严密细致的监测和管理,保障了手术的安全性。
手术中
手术成功后,M老师也被迅速转入重症医学科接受进一步的监护和治疗。
术后继续监护治疗
从抢救,到手术,再到进入ICU,数十位医护人员参与,令人感动。
五大正确举措救命
120专家是教科书式病人
"这位老前辈,用自己的生命给医生们上了一堂'含金量'超满溢的急性心梗多科协作急救课。他得救,除了医院的精准高效抢救,还要归功于他自己,以及兄弟医院的专业急救。"心内科医生刘童总结了M老师得救的五大因素:
一是M老师对心梗的自我了解和重视,发病后第一时间向120中心专业医疗团队求救。
二是M老师及时在急救医护人员的严密监护下送达医院急诊科,医生得以目睹完整的发病过程,没有其它非专业因素的干扰,对于及时准确的判断病情,提供了重要依据。
急救现场
三是M老师选择了有重大危急重症抢救能力的医院,医院拥有专业的生命支持团队和各种先进仪器设备,能够提供最快速有效的抢救措施。
专业的生命支持团队和各种先进的仪器设备
四是M老师抵达市一医院后,跟救护车的医生第一时间提供了"首份"心电图检查资料,这是最为关键最为重要的疾病诊断证据,一医院医生几乎是看了一眼就准确判断出了病灶部位。
五是M老师家人高度配合。抢救过程中,M老师家人对医生完全信任,对任何抢救措施都毫不质疑,马上同意手术,为M老师赢得最佳抢救时间。
这五个因素环环相扣促使抢救成功。M老师及其家人的一系列正确举措,成为医生们交口称赞的教科书式病人。
老专家用生命考核院急救队伍
收到满意答卷
目前,M老师已经转回普通病房,病情明显缓解,精神状态良好。
M老师转回普通病房治疗
M老师的家人提起一个戏剧化的事:"M老师发病后,医院救护车几分钟就到了,提供救护车医院的医护人员说,还以为是M老师在搞急救演练抽查,没想到M老师真的发病了。"
M老师也说,这次以这种特殊的方式回到市一医院,他感到特别亲切,本人及家属都格外感激。"我都离开这么多年了,大家都还是那么熟悉,一医院确实拥有一支训练有素的急救医护队伍,聚集着一批医术精湛的专业技术人才,秉承医者仁心的精神,以人为本,持有一种待患者如亲人的医护态度。这次我是在用生命考核曾经培训过的急救医护人员,证明他们是合格的。"
图文来源:成都市第一人民医院
转自:四川院前急救中心站管理分会
校对:臧恒佳
责编:潘颖
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