丽丽是一名医生,前段时间被检查出乳腺癌,让家人很是担心,就希望赶紧做手术或化疗治疗。但是丽丽却拒绝化疗,家人不理解丽丽的决定,到底是化疗没什么作用,还是说担心浪费钱。
可是家人又觉得,丽丽自己就是医生,懂得更多一些,难不成真如现在传言所说"医生自己患癌,八成都会拒绝化疗"?还是说不管病人能否治好,医生都会从利益角度出发让做化疗呢?
一、为什么很多癌症患者化疗后几个月到两三年就死亡?
目前,大众对于化疗普遍都存在着畏惧,甚至有很多妖魔化的言论,比如"化疗化疗,一化就了"的说法。也有很多人觉得,在化疗之后,患者病情发展更加迅速,似乎化疗是比疾病更可怕的一种存在。
很多人认为,化疗是一个骗局,认为化疗不管用,也认为化疗的副作用太大。对于早期还未发生转移的癌细胞,可以通过手术等传统方式进行治疗。
但是,即便是还未转移的癌细胞,医生也无法保障不会出现转移,而医生选择化疗,一方面是针对已转移癌细胞进行治疗,另一方面是解决未明显转移、但随时可能转移的情况。
因此,化疗已经成为现在医疗上治疗癌症的必备措施,很少有医生会排除化疗这种治疗方式,这是被人认为化疗过度治疗的原因,毕竟对于癌症不能存在任何意思侥幸心理。
当然,也有一些患者确实在化疗之后依然死亡,但这两点之间不一定存在因果关系。另外,任何不当的治疗方式都可能会引起生命危险。
但是,化疗对癌症患者的正面作用已经经过多年临床的试验以及实践证实,化疗对肿瘤治疗作用有两个方面,一是让肿瘤缩小,可以增加治愈率,另一个是改善患者的生存质量,这些都已经被明确写入到了治疗指南中。
不过,每个患者选择化疗治疗的敏感性是不同的,这些跟肿瘤类型、病情发展以及患者自身的身体素质等都有关系,并不是所有癌症都对化疗敏感,也并非所有患者都可再化疗中获益。
有些患者之所以在进行化疗之后死亡,并不能说明化疗加速死亡,更可能是化疗没有起到显著效果,无法控制肿瘤的发展。
当然,如果医生使用化疗不当,也确实会导致患者死于化疗引起的并发症。
二、化疗到底有啥用?哪些人可以化疗?
化疗的主要作用是患者血液中残留的癌细胞,可以预防癌细胞转移。癌症所处阶段是决定是否化疗的重要因素,比如:
术后TNM分期,对于原位癌以及IA期的病人一般不建议化疗,对于II以上的患者一般都会建议化疗来减少复发转移概率;
其次,年龄以及患者体质状况也是考虑化疗的重要因素,毕竟化疗也是一种药物,是药三分毒;
另外,癌细胞的分级以及类型,也会影响到化疗与否,比如小细胞肺癌,恶性程度较高,即便早期也建议化疗。
三、下列是常见的癌症化疗率及存活率情况
·乳腺癌
大多数1期、2期或者3期的乳腺癌患者多会通过手术进行治疗,一般手术方式有乳房切除术以及保乳手术,无法进行手术的患者会采用化疗以及其他方式,以下是数据统计各阶段采用化疗的比率:
而乳腺癌的存活率跟诊断的分期有直接联系:
·肺癌
肺癌主要分为两种类型,一种是小细胞一种是非小细胞,前者占据13%,后者占据83%,其余未定义。
肺癌存活率如下图:
·直肠癌
直肠癌的并发概率较高,以下是直肠癌各阶段采用化疗的比例:
直肠癌存活率如下图:
四、患者最多能承受几次化疗?
对于化疗的次数,根据肿瘤的不同以及化疗的药物不同会存在差异,一般患者都会坚持半年化疗,次数在五次到十次不等。
化疗会产生副作用,常见的有恶心呕吐以及白细胞下降、血红蛋白降低等。减轻化疗副作用可以通过辅助治疗:
可以选择止吐药来减轻呕吐反应,可以通过口服地榆升白片等来提升高白细胞,还可以预防骨髓移植副作用,针对会引起过敏的化疗药物,还可以提前服用叶酸片抗过敏治疗。
想要提升化疗的生存率,一定要稳定情绪减轻化疗的不良反应,在做完化疗之后,要注意休息并进行适当锻炼来增强身体免疫力,这些小细节都可以提高化疗成功率。
化疗是一种已经被认可的治疗方式,千万不要听谣传谣,要听从医生建议,制定最佳治疗方案。
参考资料:
【1】《八成医生拒绝化疗?胡扯》.健康时报.2017-05-09
【2】《出国看病观察:癌症治疗,81%肿瘤医生拒绝化疗?》.华夏经纬网.2017-07-25
【3】无.化疗治疗几次最适宜?[J].家庭百事通,2011:56-56.
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核心提示:化疗是一种已经被认可的治疗方式,千万不要听谣传谣,要听从医生建议,制定最佳治疗方案。 丽丽是一名医生,前段时间被检查出乳腺癌,让家人很是担心,就希望赶紧做手术或化疗治疗。但是丽丽却拒绝化疗,家人不理解丽丽的决定,到底是化疗没什么作用,还是说担心浪费钱。可是家人又觉得,丽丽自己就是医生,懂得更多一些,难不成真如现在传言所说"医生自己患癌,八成都会拒绝化疗"?还是说不管病人能否治好,医生都会
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